Bilirubina este un pigment biliar, derivat al hemoglobinei, care se găsește în sânge, bilă (fiere) și în calculii biliari.
De câte tipuri este bilirubina
Bilirubina poate fi clasificată ca bilirubina indirectă (liberă sau neconjugată) câtă vreme ea circulă și este considerată bilirubina directă după conjugarea în ficat cu acid glucuronic.
Care sunt valorile normale ale bilirubinei la adulți?
Valorile normale ale bilirubinei în sânge variază de la 0 la 0,4 mg/dL.
Bilirubina totală (directă și indirectă) variază de la aproximativ 0,2 la 1,2 mg/dL (unele laboratoare pot avea un prag mai mare, de până la 1,9 g/dL).
Valorile prea mici ale bilirubinei se pot datora anumitor medicamente, cum ar fi teofilina, fenobarbitalul, cât și nivelurilor ridicate ale vitaminei C.
Așadar, pentru adulți de peste 18 ani, bilirubina totală normală poate fi de până la 1,2 miligrame pe deciliter (mg / dl) de sânge. Pentru cei sub 18 ani, nivelul normal va fi 1 mg / dl. Rezultatele normale pentru bilirubina conjugată (direct) trebuie să fie mai mici de 0,3 mg / dl. Bărbații tind să aibă niveluri de bilirubină ușor mai mari decât femeile, potrivit doc.ro. Nivelurile scăzute de bilirubină nu reprezintă, adesea, o preocupare.
Ce semnifică valorile mari ale bilirubinei la adulți
Valorile mari ale acestui pigment biliar la adulți pot să indice mai multe tipuri de probleme, cum ar fi, de exemplu:
- descompunerea eritrocitelor (globulelor roșii din sânge) este mai rapidă decât în mod normal; de exemplu, o
- reacție la o transfuzie de sânge;
- ficatul are zone cu țesut cicatrizat;
- inflamația ficatului;
- alte boli ale ficatului, cum ar fi infecțiile;
- disfuncției ductelor biliare;
- calculi biliari;
- cancerul pancreasului sau cancerul vezicii biliare;
- cicatrizarea conductelor biliare;
- Colangiocarcinomul sau cancerul ductului biliar.
Care sunt simptomele la adulți pe care le pot da valorile mari ale bilirubinei
La adulți, icterul și pruritul (mâncărimile) sunt semnele și simptomele majore ale nivelurilor mari ale bilirubinei din sânge.
Corpul are nevoie de cel puțin 6 luni pentru a se recupera după instalarea unui icter, timp necesar pentru ficat pentru a-și recâștiga eficacitatea. Testele de rutină se fac pentru a verifica funcționarea ficatului și a enzimelor generate. Acest tip de icter este cunoscut sub numele de icter fiziologic
Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale valorilor crescute ale bilirubinei și semnele și simptomele lor asociate (nu este o listă completă):
- Anemia (distrugerea globulelor roșii că o cauza) – semnele și simptomele includ: slăbiciune, paloare și icter.
- Hepatita virală – semnele și simptomele includ: oboseală, febră ușoară, dureri musculare, greață și vărsături și icter.
- Obstrucție biliară – semne și simptome: scaun care are o nuanță deschisă la culoare, urina de o culoare închisă, mâncărimi, durere în partea dreaptă a abdomenului, greață, vărsături și icter.
- Semnele și simptomele infecțiilor (de exemplu malaria) includ: momente recurente de febră, frisoane și slăbiciune.
- Bolile genetice (cum ar fi anemia cu celule în seceră) au semne și simptome precum: durere abdominală și/sau globule roșii anormale.
- Cauzele hepatice (de exemplu, hepatită infecțioasă, ciroza, cancerul hepatic, medicamentele, toxinele, sindromul Gilbert și sindromul Crigler-Najjar) includ semne și simptome ale unor enzime hepatice anormale și formațiuni (mase) la nivelul ficatului. Tulburările posthepatice pot provoca, de asemenea, hiperbilirubinemie conjugată.
- Nivelul de bilirubină conjugată (direct) este adesea ridicat de consumul de alcool, reacții la anumite medicamente și anumite tulburări autoimune.
Cum se interpretează valorile bilirubinei
Interpretarea valorilor crescute ale bilirubinei trebuie interpretate într-un context clinic.
Când ficatul este deteriorat, enzimele hepatice pot înregistra valori mari în sânge.
CITEȘTE ȘI: Alimentele amare sunt esențiale pentru sănătate: Efectul pe care îl au asupra ficatului
Ce este de făcut pentru a scădea valorile bilirubinei
Dacă medicul nu a depistat o patologie anume iar valorile nu sunt corelate cu o suferință biliară, hepatică sau de altă natură, o serie de măsuri igieno-dietetice pot ajuta, printre care:
- Bea cel puțin opt pahare de fluide pe zi.
- Ia în considerare suplimentul „milk thistle” (ciulinul laptelui)
- Optează pentru fructe precum papaya și mango, care sunt bogate în enzime digestive.
- Mănâncă cel puțin 2 1/2 cești de legume și 2 cești de fructe pe zi.
- Optează pentru alimente cu fibre bogate, cum ar fi fulgi de ovăz, fructe de pădure și migdale.
Ce alimente și băuturi trebuie să eviți
Atunci când există valori mari ale bilirubinei, o serie de alimentele și băuturi trebuie evitate sau limitate :
- Alcoolul este toxic pentru majoritatea țesuturilor corporale interne, inclusiv ficatului.
- Carbohidrații rafinați.
- Produsele ambalate, conservate și afumate.
- Grăsimile saturate și trans.
- Peștele crud sau crustaceele.
- Carne de vită și carnea de porc.
Nivelurile ridicate de bilirubină sunt de obicei un semn că ceva nu funcționează așa cum ar trebui în ficat sau în vezica biliară. Unele dintre aceste afecțiuni nu sunt foarte grave, dar este important să le monitorizezi și să le tratezi.
Oricine are icter, care este principalul semn al nivelului ridicat de bilirubină, ar trebui să contacteze medicul.
