Cunoscător sau autodidact, afectat cronic sau pentru prima dată în viață „lovit” de migrenă, durere de genunchi, sciatică sau durere de măsea, în mijloc de noapte, te întrebi: care este cea mai potrivită pastilă sau care este cel mai bun unguent care să îmi ia durerea cu mâna?
Ce medicamente pentru durerile de spate sunt mai bune? Ce pastile pentru durerea de măsea atenuează mai repede disconfortul? Îți prezentăm în cele ce urmează un top 10 al celor mai eficiente analgezice. Pentru că denumirile generice variază de la un produs la altul, antialgicele sunt clasificate în acest top pe baza substanței active de către experții de la Universitatea de Medicină din Oxford, Marea Britanie. Studiile care au dat aceste concluzii au inclus mai mult de 20.000 de pacienți.
10 analgezice extrem de eficiente
1. Etoricoxib, 120-240 mg
Etoricoxibul este un antiinflamator nesteroidian (AINS), recomandat pentru durerile post-operatorii, osteoartrite (artroze), poliartrită reumatoidă, gută, dureri dentare, fibromialgie, dureri de spate și unele tipuri de migrene (scor: 18,5). Deși în 2008, Agenția Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency-EMEA) a emis o avertizare extrem de serioasă privind riscul cardiovascular al etoricoxibului, acest medicament rămâne în top 10 manalgezice eficiente, conform cercetătorilor de la Oxford, relatează doc.ro.
2. Diclofenac, 100 mg
Diclofenacul este un antiinflamator nesteroidian recomandat în artroze, dureri de cap, gută, dureri post-operatorii, spondilartrită anchilopoietică, tendinită, tenosinovită, luxații, întinderi de ligamente, fracturi, dureri lombosacrale, crize de gută, inflamații postoperatorii de natură ORL, stomatologie și ortopedie.
3. Celecoxib, 400 mg
Celecoxibul este un antiinflamator nesteroidian recomandat în special în osteoartrite, poliartrită reumatoidă și afecțiuni ginecologice.
4. Paracetamol (acetaminofen), 1000 mg, în combinație cu codeină, 60 mg
Acetaminofenul sau paracetamolul (unul dintre cele mai populare analgezice din lume, folosit de persoane de toate vârstele) câștigă locul patru în combinație cu acest opioid, codeina. Amestecul pare a fi folosit cu succes pentru tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie: cefalee, nevralgii dentare, dureri sciatice, artralgii nereumatismale, dismenoree, dureri după unele intervenții chirurgicale, entorse, fracturi și luxații (scor: 17,8).
5. Acidul acetilsalicilic, 1200 mg
Vechiul acid acetilsalicilic rămâne un medicament antiinflamator nesteroidian din familia salicilaților folosit în principal ca antipiretic (combate febra), dar utilizat cu succes și ca un analgezic minor și antiinflamator. Nu se administrează persoanelor sub 18 ani (scor: 17,6).
6. Ibuprofen, 400 mg
Ibuprofenul este un antiinflamator nesteroidian indicat în artropatii inflamatorii cronice (poliartrită reumatoidă, spondilartrită anchilozantă, artrita psoriazică), stări inflamatorii severe în ORL, patologia respiratorie, ginecologie, oncologie, dismenoree (scor: 17.5). Este printre acele pastile luate și pentru durerea de măsea.
7. Oxicodona, 10 mg, in combinatie cu paracetamol, 650 mg
Oxicodona este un antialgic foarte puternic, recomandat în durerile severe postoperatorii și, de asemenea, este unul dintre acele medicamente pentru durerile de spate intense (scor: 17,4).
8. Ketorolac, 10 mg
Ketorolac este un antiinflamator nesteroidian recomandat în tratarea durerilor moderate și severe, dureri postoperatorii, este unul dintre acele medicamente pentru durerile de spate sau dureri în diferite tipuri de cancer (scor: 17,4).
9. Naproxen, 400/440 mg
Antiinflamator nesteroidian cu acțiune antiinflamatoare, antipiretică și analgezică, naproxenul este recomandat pentru poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, reumatismul articular acut și alte forme de boli reumatismale, articulare și musculare, traumatisme în sistemul osteoarticular, sciatică, nevralgii, polineurite, tromboflebite, cefalee, infecții respiratorii acute și alte stări inflamatorii și febrile, dismenoree, iminență de naștere prematură (scor: 17,3).
10. Piroxicam, 20 mg
Piroxicamul este un antiinflamator nesteroidian, analgezic, antipiretic; este un antireumatic eficient cu efect durabil (este suficientă o singură doză pe zi) și este indicat în poliartrita reumatoidă, osteoartrită, spondilita anchilopoietică, afecțiuni musculo-scheletice acute, criza de gută (scor: 17,3).
Administrarea de analgezice se va face cu atenție
Nu trebuie uitat că administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene poate avea reacții adverse grave, mai ales când sunt administrate pe o perioadă lungă, și se recomandă administrarea cu prudență în timpul sarcinii, doar la sfatul medicului în cadrul unui consult la medicul de familie.
Pentru persoanele cu o stare de sănătate bună, în general, principiul administrării de analgezice este „cât mai puține posibil, doar atât cât este nevoie cu adevărat”, până ce pacientul ajunge la medicul specialist pentru diagnostic și opțiuni de tratament.
Contraindicații și precauții legate de analgezice
Contraindicația de a lua analgezice este pentru persoanele care au afecțiuni digestive, precum ulcer gastroduodenal activ, sângerări gastrointestinale, dar și leucopenie, trombocitopenie, porfirie, intoleranță la antiinflamatoare inhibitoare ale ciclooxigenazei (reacții anafilactoide în antecedente); se recomandă prudență în caz de antecedente ulceroase, la astmatici (risc sporit de reacții anafilactoide), la cardiaci și hipertensivi, la renali, în insuficiență hepatică.
CITEȘTE ȘI: Pastilele efervescente NU trebuie luate prea des, ne AVERTIZEAZĂ medicii
Reacții adverse analgezice
Cele mai întâlnite reacții adverse după administrarea de analgezice sunt greață, diaree, constipație, scăderea poftei de mâncare, amețeală, dureri gastrice. În anumite situații patologice coexistente, analgezicele pot determina retenție, edem, crize renale sau hepatice, accentuarea sângerărilor ori apariția de sângerări sau ulcerații.
Asocierea cu glucocorticoizi sau alte antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul sângerărilor digestive și al ulcerului; favorizează reținerea potasiului sub influența spironolactonei, micșorează efectul furosemidului și al medicației antihipertensive etc.
E bine de știut că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul trebuie să fie luate cu alimente sau cu antiacide. Acest lucru poate reduce riscul de a dezvolta simptome de gastrită. Trecerea de la aspirină la un alt antiinflamator sau analgezic poate ajuta, de asemenea.
În caz de reflux gastric, pacientul ar trebui să evite medicamentele precum aspirina, ibuprofenul, ketoprofenul sau naproxenul și, pentru a calma durerea, să opteze mai degrabă pentru acetaminofen, care va fi luat cu multă apă.
O meta-analiză recentă care a evaluat strategiile actuale pentru prevenirea toxicității gastrointestinale a constatat că inhibitorii selectivi de COX-2 în combinație cu inhibitorii pompei de protoni au fost asociați cu cea mai mică probabilitate absolută de eveniment pentru complicații ulceroase. Această strategie poate fi cea mai eficientă modalitate de a reduce riscul complicațiilor ulcerului, urmată de utilizarea unui inhibitor selectiv de COX-2 singur și a unui AINS neselectiv combinat cu un inhibitor al pompei de protoni.
